Por primeira vez, un transplante exitoso do pene realizouse por primeira vez. O paciente de 40 anos, que perdeu o pene incluso aos 19 anos despois dunha circuncisión sen éxito, non só logrou enraizar a raíz do órgano doador, senón tamén para restaurar todas as funcións, o ureethra e o eréctil. Debido a Andre van der Merve, este é o terceiro transplante (a primeira operación foi realizado en 2014) e, a pesar do desenvolvemento da cirurxía plástica, ninguén no mundo aínda foi capaz de repetir o seu éxito. Non obstante, o plástico dos órganos xenitais masculinos, aínda que menos radical, é cada vez máis popular. MedaboutMe axudará ás operacións máis comúns e como pode axudar a medicina moderna.
Indicios para a cirurxía plástica de xenitais
A cirurxía plástica é unha sección específica da operación, xa que as operacións realízanse aquí por razóns médicas e por petición do paciente. E o cambio de xenitais masculinos non é unha excepción. Segundo as clínicas americanas, cada vez son máis os pacientes que buscan plástico de corrección: un cambio na forma do pene, o seu tamaño e outras cousas. Non obstante, baixo todas as manipulacións, aínda se acepta a maior parte da información médica da maioría das manipulacións. Polo tanto, o motivo da intervención cirúrxica pode ser:
- Patoloxías conxénitas de varios tipos, especialmente criptorquidismo.
- O subdesenvolvemento do pene.
- Fimosis patolóxica.
- Disfunción eréctil en conexión con problemas vasculares.
- Disfunción eréctil contra o fondo da enfermidade de Peyroni.
- Impotencia causada por violacións do sistema endocrino.
- Fibrose cavernosa (patoloxía na que os tecidos do pene son substituídos por tecido conectivo unelástico).
- Complicacións de lesións xenitais.
- Corrección de defectos despois das manipulacións cirúrxicas en xenitais, vexiga, próstata.
- Cirurxía restauradora despois do tratamento cirúrxico do cancro de pene.
- Operación de cambio de lumeroso.
Plástico e circuncisión uzdechka
Frenulotomía - unha disección cirúrxica do prepucio - unha das operacións máis comúns para a corrección dos órganos xenitais masculinos. Só leva entre 15 e 20 minutos, as estancias do hospital despois do procedemento non son necesarias e un home pode volver aos negocios diarios o mesmo día. As costuras normalmente elimínanse o 7 ao 10º día. Despois diso, todas as funcións do pene están completamente restauradas.
A operación prescríbese por deficiencias na ponte, que se manifestan especialmente claramente nas relacións sexuais. Os pacientes a miúdo quéixanse de síntomas, dor e ás veces incluso hemorraxias debido a pequenos cruceiros de tecido. Se un home co nomeamento dun médico dubida no fondo de tales síntomas, pode desenvolverse unha disfunción eréctil psicogénica.
Podes determinar as carencias da ponte nos nenos antes do inicio da actividade sexual. Na maioría das veces, o cirurxián recolle a patoloxía para un exame xeral para a atención. Dado que a amizade non é unha operación complexa, non ten restricións de idade, tamén pode ser realizada por mozos.
Outra cirurxía frecuente é a circuncisión do prepucio (circuncisión). Nalgunhas sociedades tradicionais, o procedemento é ritual e neste caso faise a todos os rapaces, a miúdo na infancia. Non obstante, hai unha indicación médica para a circuncisión -fimosis patolóxica. É importante distinguir unha patoloxía dun estado fisiolóxico, xa que o estreitamento do prepucio é considerado como un estándar de desenvolvemento durante uns 7 anos. Segundo as estatísticas, a fimose obsérvase en:
- 50 % dos primeiros anos de vida.
- 11% dos nenos menores de 3 anos.
- 8% dos nenos de 6-7 anos.
- O 1% dos mozos con idades comprendidas entre os 16 e os 18 anos.
Polo tanto, a delelotomía considérase unha medida extrema e só se usa se a fimosis é diagnosticada nun paciente adulto e non se elimina por outros métodos de tratamento.
Cambia o tamaño do pene
Na maioría dos casos, un cambio no tamaño do pene é un proceso cosmético que se realiza a petición do paciente e non por motivos médicos. A excepción é só os casos de subdesenvolvemento do pene se o defecto non require un funcionamento serio, pero elimínase de recheos e implantes.
Todos os métodos para cambiar o tamaño pódense dividir en tres categorías:
- Engrosamento do pene.
- Un aumento do diámetro da cabeza.
- Corrección da cabeza (aumento do volume).
Utilízanse varios recheos para tales operacións en cirurxía plástica moderna. Incluíndo inxeccións con ácido hialurónico e implantes de silicona que son populares na cosmetoloxía. Cómpre salientar que na cirurxía plástica o uso de niveis de recheo non -a -a -hem -hem, é dicir, simplemente as inxeccións de diferentes botas sen cápsulas de silicona, está prohibida oficialmente. O propio tecido do paciente tamén se pode usar como recheo. Normalmente os cirurxiáns usan este método durante as operacións para ampliar o pene.
Corrección da curvatura do pene
A curvatura do pene normalmente só é estraña nun estado vertical. Cun pequeno defecto, a operación é máis que un proceso cosmético. Non obstante, se a deformación se pronuncia durante as relacións sexuais, un home aprende queixas e dor, o que pode producir disfunción sexual.
Hai dúas formas de eliminar o defecto para acurtar a parte saudable e ampliar a zona deformada do pene. A pesar de que o 70-80% dos pacientes prefiren a segunda opción, tal operación considérase máis complicada. O certo é que os cirurxiáns necesitan un uso especial: unha solapa da pel e un fragmento da vea para estender o pene. Se as complicacións comezan por algún motivo e o tecido non funciona as raíces, isto afecta ás ereccións. A fase de rehabilitación do paciente despois dunha intervención cirúrxica é de 3-4 semanas.
Cando se acurta a parte sa do pene, a súa lonxitude cambia unha media de 1,5 cm, raramente por 2 cm. A compañía ten lugar cun menor risco de complicacións e a restauración levará 2-3 semanas.
O plastismo da ponte, a circuncisión e o cambio de tamaños con recheos realízase baixo anestesia local. Non obstante, a corrección de curvaturas require anestesia xeral, polo que unha operación en si considérase máis complicada. O paciente ten que someterse a unha preparación preoperatoria e permanecer no hospital outros 2-3 días despois da manipulación.
Phalloplastración e potencia
As próteses modernas axudan a resolver unha serie de problemas asociados a patoloxías e enfermidades do pene. Polo tanto, o testemuño da falloprottética é:
- Disfunción eréctil.
- Danos nos camiños nerviosos responsables da erección.
- Lesións dun membro ou escroto.
- Violacións do subministro de sangue ao pene.
- Vicio conxénito ou adquirido.
- O dano dos órganos, por exemplo, debido ao tratamento radical do cancro ou das lesións.
En contraste co transplante, as próteses do pene son unha cirurxía frecuente, que se practicou en cirurxía plástica durante varias décadas. Ao principio, as cimentacións duras usáronse como próteses, pero dado que isto é moi complicado para a vida diaria dun home, renunciáronlles co paso do tempo. Hoxe os cirurxiáns ofrecen dúas opcións:
- Próteses de plástico que poden recibir unha forma diferente. Isto é asegurado por unha varilla metálica dentro.
- Próteses flatibles nas que podes cambiar a rixidez, o que significa que a condición de paz e a erección imita completamente. As clínicas estranxeiras cambiaron case por completo a este tipo e todos os estudos modernos asociados á próteses do pene están nesta dirección.
Coa axuda de implantes inchables que se implantan nun corpo similar á cova (como a cova), pódese tratar a disfunción sexual. Segundo as estatísticas, este método proporciona un resultado positivo no 92-95% dos casos, o que significa que é máis eficaz en todos os métodos para o tratamento da impotencia. Ademais, estas operacións tamén son realizadas por homes con disfunción sexual psicogénica, é dicir, no caso, se non hai razóns médicas para a falta de erección. Tal prótese é completamente invisible, o que é moi importante para os pacientes con problemas psicolóxicos.
Implantación dos testículos
A implantación dos testículos é incapaz de restaurar as súas funcións. Polo tanto, atribúese máis a cosméticos que os procedementos terapéuticos, xa que neste caso só tes que reproducir o aspecto saudable do escroto. As prensas teñen tamaños diferentes, pero escoller unha opción adecuada é un privilexio só un médico. Se os implantes son demasiado grandes, poden causar síntomas en casos graves, poden levar a trastornos circulatorios no escroto, e isto á súa vez leva a inflamación, erosión ou necrose do tecido.
A implantación prescríbese nos seguintes casos:
- Ausencia conxénita ou subdesenvolvemento de testículos (anorquismo, monorkismo).
- Trofeo de ovos cun infarto de órgano.
- O resultado de lesións e accidentes.
- Visión xeral do cancro ou tuberculose de ovos.
As próteses dentais normalmente están feitas a partir de materiais de polímero, que normalmente teñen raíces raíces e rápidas. Despois da operación, o home non precisa tratamento hospitalario, pero debería acudir regularmente ao médico tratante para os exames.
Caso de plástico: cambio de chan e outros casos
Unha das operacións máis difíciles na cirurxía plástica dos órganos xenitais masculinos é a faloplastia. De feito, esta é unha restauración completa do órgano, na que o tecido do paciente se toma como material. Ademais, as próteses tamén se realizan para restaurar a potencia neste caso. Tal operación prescríbese a pacientes que queren cambiar o chan e en caso de perda traumática do pene.
Tales operacións atópanse cada vez máis - segundo a comunidade americana de cirurxía plástica, só en 2015 o número de pacientes que queren cambiar o chan aumentou un 20%. En 2016 realizáronse máis de tres mil faloplastia e vaginoplastia nos Estados Unidos.
As tendas de pel de distintas partes do corpo úsanse como material para a reconstrución do pene. Os estudos demostran que o uso máis eficiente do tecido do antebrazo. Os médicos obteñen resultados especialmente bos se a restauración do pene non se realiza a persoas transexuais, senón a pacientes que sufriron lesións. Así, os investigadores británicos do University College valoraron os resultados da faloplastia baseándose na arteria de radiación (tecido antebrazo) en 10 homes que perderon o órgano por accidentes. 4 anos despois da operación, todos os pacientes quedaron satisfeitos co resultado e tamén conservaron completamente a uretra. Para conseguir unha erección, tales pacientes foron definidos por tales pacientes, pero co paso do tempo houbo algúns problemas con eles. Segundo os investigadores, as próteses teñen que ser substituídas regularmente, e isto debe estar preparado para os homes que van a tal operación.
Un estudo similar foi realizado por pacientes por un dos hospitais. Examináronse a historia de enfermidades de 93 pacientes que foron operadas entre 1983 e 2015. Entre eles estaban os dous homes que sufriron feridas e persoas que foron sometidas a operacións de cambio de xénero. Neste último, a miúdo observouse o bloqueo uretral - o 56% dos pacientes foron feitos a partir dun diagnóstico. A alta frecuencia de complicacións pódese atribuír ao feito de que a parte inferior da uretra está formada "desde cero".
O 25% dos pacientes da clínica de Virxinia examinados dixeron que están activos no plan íntimo despois da operación. Hoxe é posible hoxe con faloplastia só conseguilo coa axuda de próteses, xa que aínda non se atopou a substitución do tecido eréctil único do pene. Ademais, despois das operacións de transplante, restableceuse a función eréctil en pacientes.
Operacións en nenos
O plástico dos xenitais na infancia está asociado inicialmente a patoloxías de desenvolvemento. Un de hoxe é Hypospadia hoxe: o lugar de abrir a uretra non está no seu lugar, a súa expulsión na dirección do paso. Nas últimas décadas, os médicos atoparon un aumento significativo no número de recentemente nados con tal diagnóstico. Por exemplo, na década de 1980, Hipospadia atopada en 1 de 500 homes que hoxe se atopan en 1 de cada 150 rapaces recentemente nados. Ademais, a patoloxía da uretra adoita ir acompañada de varias curvaturas do pene. Ao mesmo tempo, o diagnóstico realízase o antes posible e o defecto elimínase no primeiro ano de vida. A idade óptima para o tratamento é de 6 a 18 meses da vida do neno.
A situación é un pouco diferente con outras patoloxías. Por exemplo, o criptorquidismo, a necesidade do testículo no escroto, é posteriormente tratada. Na primeira metade da vida, o 75% dos rapaces con tal patoloxía teñen un depósito de ovel independente. E se o diagnóstico é feito por un 4-5% do completo e case o 20% dos bebés prematuros ao nacer, o seu número diminúe ata o 1% á idade de 1. Despois do primeiro ano de vida, é improbable que un ovice independente imnación. A Asociación Europea de Urólogos introduciu a prohibición de tales operacións de ata 6 meses en 2016, e 12-18 meses considéranse a idade ideal. Non obstante, se se realizou unha intervención cirúrxica máis tarde de 24 meses, aumenta significativamente o risco de complicacións (incluída a infertilidade).
Os casos máis difíciles dos xenitais dos xenitais na infancia están asociados ao nacemento de hermafroditas, nenos con propiedades sexuais masculinas e femininas. Segundo as estatísticas, unha das patoloxías de 2000 recentemente nados que non permiten determinar claramente que xénero ten o neno. Ao mesmo tempo, o verdadeiro hermafroditismo, a presenza de órganos xenitais masculinos e femininos, é extremadamente raro.
A elección do sexo neste caso é a tarefa dos pais, pero os médicos non recomendan correr. Nalgúns países, para que os adultos teñan tempo suficiente para decidir, introdúcense varias regras especiais para o rexistro de nenos. En Australia pode introducir a metade X e despois cambiar ao cambio seleccionado despois da operación. En Alemaña é posible non introducir ningún dato no campo ata 18 anos nos documentos. Os médicos cren que o mellor é deixar ao neno na primeira metade do ano - durante este tempo realízanse as probas e exames necesarios. É ideal para realizar unha operación de ata 9 meses, pero en casos extremos a solución pódese aprazar a 1,5 anos.
Diploma
A cirurxía plástica moderna de órganos xenitais masculinos pode eliminar diferentes problemas. As próteses úsanse cada vez máis para tratar a disfunción eréctil e coa axuda da faloplastia pode restaurar o órgano despois dun accidente. As operacións na infancia permiten eliminar completamente as patoloxías e evitar problemas sexuais na idade adulta.
Comentario
A parte máis difícil do plástico íntimo dos homes son operacións reconstructivas. Na maioría dos casos, hai pacientes con danos nos efectos traumáticos resultantes. Con métodos modernos, podes recrear o pene, restaurar as súas funcións do pene e da orina. O método máis prometedor é a reconstrución do pene cos seus propios tecidos e microsirurxía. O neophallus fórmase a partir dun colgamento suxerido na pel muscular con vasos de subministración e nervios motores. O subministro de sangue está restaurado pola imposición de anastomoses vasculares: úsase un microscopio para iso. A función do motor está restaurada por costuras dos nervios do motor. A segunda e a terceira etapa é restaurada pola uretra. Toda a reconstrución pode levar varios anos. Non obstante, en determinadas condicións, unha parella sexual nin sequera pode sospeitar que as súas operacións por satélite se realizaron. O plástico íntimo nos homes resolve os dous problemas das desvantaxes anatómicas do pene e impide as enfermidades do sistema xenitario. A cirurxía actual de plástico íntimo permítelle realizar operacións, aumentar as próteses e a corrección do pene, o plástico da ponte e aumentar o xefe do membro, a circuncisión láser e a corrección do solo cirúrxico.